(Causes, conséquences et traitement de la scoliose) |
La scoliose
Diagnostic de la scoliose
La mesure de l’ampleur de la scoliose se détermine à l’aide de l’angle de Cobb. Avant de parler de manière plus approfondie de cette méthode de mesure, il faut d’abord définir un certain nombre de termes :
Glossaire:
Vertèbres limites: Ce sont les vertèbres supérieures et inférieures d'une courbure: les plus inclinées par rapport à l'horizontale.
Vertèbres neutres: Elles sont situées aux extrémités supérieure et inférieure d'une zone de courbure scoliotique et ont une rotation axiale absolue neutre. Elles ne correspondent pas toujours aux vertèbres limites et peuvent en être décalées d'un ou deux niveaux.
La vertèbre sommet ou apicale: C'est la vertèbre qui est située à l'apex de la courbure (la vertèbre la plus loin du départ de la courbure) et qui présente le minimum d'inclinaison par rapport à l'horizontale. Elle est la plus excentrée et a la rotation axiale absolue la plus importante. C'est à son niveau que l'on mesure la rotation vertébrale.
Rappel: La partie plus biologique sur la colonne vertébrale et les vertèbres sera développée à l'oral.
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| Schéma de la colonne vertébrale |
L'angle de Cobb
L’angle de Cobb correspond donc à l'angle formé par le plateau supérieur de la vertèbre limite supérieure et le plateau inférieur de la vertèbre limite inférieure.
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| Angle de Cobb |
Grace à cet angle qui est obtenu à l’aide d’une radiologie aux rayons X, le classement des scolioses se fait ainsi :
- La scoliose chaotique (α<20°)
Il est impossible de prévoir l'évolutivité de la scoliose car elle n'est pas linéaire, il faut tenir compte des différents facteurs qui ont pu amener à cette scoliose.
Devant toute scoliose de moins de 20°, la surveillance clinique régulière est l'élément fondamental surtout en période de croissance pubertaire. Si le traitement préventif est impossible, il faut cependant réaliser des traitements précoces, dès que l'évolutivité de la scoliose est déterminée.
Cependant il a été déterminé que pour une angulation inférieure à 10° il y a environ 2.1% des scolioses qui évoluent, contre 10.3% pour des scolioses d’une angulation comprise entre 10° et 20°. - La scoliose linéaire (20°<α)
Au-delà de 20° - 25° en période de croissance pubertaire, l'évolutivité de la scoliose est linéaire. Si l'angulation est supérieure à 30° la scoliose est évolutive.
Conclusion
L’ampleur de la scoliose se mesure à l’aide de l’angle de Cobb qui se détermine à partir de la position des vertèbres. La radiologie à rayons X est donc ici très adaptée pour la mesure de l’ampleur de cette déformation.
Vous pouvez maintenant accéder à la conclusion qui est accessible ici et qui résume notre étude.
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