La scoliose

Causes, conséquences et traitement

Causes:

Son origine n'est pas encore exactement déterminée, mais il est probable qu'il y ait de nombreux facteurs en jeu comme:

des facteurs génétiques
des troubles du métabolisme du collagène (protéine fibreuse des organes) et des protéoglycanes (association protéine-glucide présente dans les membranes cellulaires)
des facteurs hormonaux et des facteurs de croissance (inégalité de la longueur des membres inférieurs)
des facteurs neurologiques, provenant de l'encéphale ou de la moelle épinière, qui définissent l'équilibration et la sensibilité des muscles et des tendons
des facteurs biomécaniques (mauvaise attitude assise, raideur, rétraction d'une hanche...)

La scoliose peut accompagner certaines maladies neurologiques, osseuses thoraciques, endocrinologiques (hormones)... mais la forme la plus habituelle de scoliose survient en dehors de toute maladie. La scoliose n'est pas une maladie mais une déformation !

Conséquences:

Pour l’enfant et l’adolescent, la scoliose va évoluer par la modification de la courbure mais chez l'adulte, elle n'évolue plus. Cependant les conséquences d'une scoliose sévère sont importantes. L'aspect esthétique n'est qu'accessoire.
La douleur est fréquemment présente, mais le principal risque est respiratoire avec une réduction de la capacité ventilatoire. Dans les formes les plus graves, le défaut chronique d'oxygène peut amener à une insuffisance cardiaque droite.
Les déplacements vertébraux graves peuvent aussi induire des compressions des nerfs ou de la moelle épinière avec des paralysies. Cette évolution est exceptionnelle, et l'apparition d'une paralysie doit toujours faire évoquer une autre cause que la scoliose.

Animation:

Apparition accélérée de la courbure de la scoliose : on voit bien les
conséquences que cela engendre sur le corps.
(Immobilisez la souris sur la photo, plusieurs fois si l'animation ne se lance pas)

Traitements:

Les sports d'extension type handball, volley, natation ou basket sont conseillés préférentiellement aux autres sports en cas de scoliose importante.
La kinésithérapie est utilisée surtout pour les petites scolioses. Elle ne peut ni corriger ni ralentir son évolution. Elle a pour but d'augmenter la musculature du thorax, de corriger les mauvaises postures et de faciliter la ventilation pulmonaire.
Le traitement orthopédique consiste à mettre un corset adapté à chaque individu. Ce corset va corriger les déformations existantes et permettre une évolution plus harmonieuse du rachis durant le reste de la croissance osseuse. Il sera évolutif au même titre que la morphologie de l'enfant puis de l'adolescent. Il est indiqué pour les formes moyennes et sévères des scolioses.

Corset qui va permettre une meilleure évolution du
rachis jusqu'à la fin de la croissance osseuse.

Le traitement chirurgical intéresse les formes les plus graves de scolioses et en particulier les scolioses prises en charge trop tardivement. Il va se faire en fin de croissance sur des critères bien spécifiques de gravité, en vue d'éviter les complications déjà décrites.
Ce traitement consiste en une correction par du matériel métallique de la rotation de la totalité des vertèbres en situation de rotation. Ce traitement est complété par des greffes osseuses entre les vertèbres, en remplacement des disques intervertébraux.

(Définitions de la scoliose)

(Diagnostic de la scoliose)